Feitelijke controle: Kan Trump werkelijk Bidens ‘gezondheidslegacy’ uitwissen?
Uitleg: Kan Trump echt Biden’s ‘gezondheidslegaat’ uitwissen?
De vroege gezondheidsmaatregelen van Trump suggereren dat hij van plan is om enkele van Biden’s programma’s voor het verlagen van medicijnprijzen en het uitbreiden van de dekking onder openbare verzekeringsprogramma’s af te schaffen. Wat staat ons te wachten?
De beslissing van Trump om een uitvoerend bevel uit het Biden-tijdperk te beëindigen, wijst volgens experts op mogelijke bezuinigingen op Medicaid en de Affordable Care Act. Zijn administratie heeft eerder werkvereisten en financieringslimieten voor Medicaid ondersteund, dat samen met het Children’s Health Insurance Program (CHIP) meer dan 79 miljoen mensen dekt.
De vroege acties van president Donald Trump op het gebied van gezondheidszorg wijzen op zijn waarschijnlijk intentie om enkele programma’s van Biden te schrappen die gericht zijn op het verlagen van medicijnprijzen en het uitbreiden van de dekking. De bevelen die hij kort na zijn terugkeer in het Witte Huis uitvaardigde, zorgen ervoor dat beleidsmakers, zorgexecutives en patiëntenadvocaten zich afvragen wat de toekomst zal brengen.
Hoewel de richtlijnen minder uitgebreid zijn dan de bevelen die hij aan het begin van zijn eerste termijn uitvaardigde, geven ze een mogelijke routekaart die volgens gezondheidsonderzoekers het aantal onverzekerde Amerikanen zou kunnen verhogen en de veiligheidsnetbescherming voor lage inkomens zou kunnen verzwakken.
Desondanks zullen Trump’s initiële bevelen weinig directe impact hebben. Zijn administratie zal verdere regulatoire stappen moeten ondernemen om de beleidsmaatregelen van Biden volledig terug te draaien, en het is onduidelijk welke richting de nieuwe president het Amerikaanse gezondheidszorgsysteem wil geven.
“Iedereen kijkt naar signalen over wat Trump zou kunnen doen op een reeks gezondheidskwesties. Bij de vroege uitvoerende bevelen laat Trump zijn kaarten niet zien,” aldus Larry Levitt, uitvoerend vice-president voor gezondheidsbeleid bij KFF.
Een reeks uitvoerende bevelen en andere acties die Trump in zijn eerste dagen terug in functie uitvaardigde, omvatte het intrekken van richtlijnen van zijn voorganger, voormalig president Joe Biden, die gericht waren op het verlagen van medicijnprijzen en het uitbreiden van de dekking onder de Affordable Care Act en Medicaid.
Volgens Nicholas Bagley, een professor aan de Universiteit van Michigan, zijn uitvoerende bevelen in wezen niets meer dan opgepoetste interne memo’s die zeggen: “Hé, agentschap, zou je iets kunnen doen?” “Er kan reden tot bezorgdheid zijn, maar dat is voor later,” voegde hij eraan toe.
Wijzigingen aan gevestigde wetten zoals de ACA of programma’s zoals Medicaid vereisen doorgaans nieuwe regelgeving of actie van het Congres, wat maanden kan duren. Trump heeft tot nu toe geen bevestiging van de Senaat gekregen voor zijn keuzes om de federale gezondheidsagentschappen te leiden.
Tijdens Biden’s termijn heeft zijn administratie veranderingen doorgevoerd die consistent waren met zijn gezondheidsorders, waaronder het verlengen van de inschrijvingsperiode voor de ACA en het verhogen van de financiering voor groepen die mensen helpen zich in te schrijven.
De drugopdracht die Trump introk, vroeg de Centers for Medicare and Medicaid Services om manieren te testen om medicijnprijzen te verlagen, zoals het vaststellen van een vast bedrag van $2 eigen risico voor sommige generieke medicijnen in Medicare.
Dit zou kunnen betekenen dat Trump verwacht minder te doen op het gebied van medicijnprijzen tijdens deze termijn of zelfs het terugdraaien van de onderhandelingen over medicijnprijzen in Medicare.
Bovendien heeft Trump Biden’s orders over raciale en gendergelijkheid ingetrokken en een bevel uitgevaardigd dat stelt dat er slechts twee geslachten zijn: man en vrouw. Dit heeft binnen de LGBTQ+ gemeenschap bezorgdheid gewekt dat hij zal proberen dergelijke zorg te beperken.
“De administratie heeft voorspeld dat zij niet in staat zal zijn om transgender mensen te beschermen en dat zij zal proberen te discrimineren tegen iedereen die zij als ‘anders’ beschouwt,” zei Omar Gonzalez-Pagan van Lambda Legal.
Trump heeft ook nieuwe regelgeving stopgezet die in ontwikkeling was totdat deze door de nieuwe administratie kan worden beoordeeld. Hij zou enkele voorstellen kunnen afschaffen die nog niet zijn afgerond door de Biden-administratie.
Democraten hebben Trump’s gezondheidsmaatregelen bekritiseerd. Een woordvoerder van het Democratic National Committee zei dat “Trump opnieuw bewijst dat hij de Amerikaanse bevolking heeft voorgelogen en niet geeft om het verlagen van kosten – alleen om wat het beste is voor zichzelf en zijn ultra-rijke vrienden.”
Trump’s beslissing om een uitvoerend bevel uit het Biden-tijdperk te beëindigen, dat gericht was op het verbeteren van de Affordable Care Act en Medicaid, voorspelt waarschijnlijk komende bezuinigingen en veranderingen in beide programma’s, zeggen sommige beleidsdeskundigen.
“Medicaid zal een focus zijn omdat het zo uitgestrekt is geworden,” zei Chris Pope van het Manhattan Institute. “Het is gegroeid na de pandemie. Voorzieningen zijn uitgebreid, zoals het gebruiken van sociale determinanten van gezondheid.”
Het is nog niet duidelijk wat de gevolgen van deze veranderingen zullen zijn en hoe agentschappen zullen reageren. Beleidsdeskundigen hebben ook opgemerkt dat Republikeinen werken aan begrotingsvoorstellen die kunnen leiden tot grote bezuinigingen op Medicaid-financiering.
